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张伯礼中医内科学第10版配套题库考研真题精选+章节题库

[题库+打印版]张伯礼《中医内科学》(第10版)配套题库【考研真题精选+章节题库】

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1女,46岁,长期腰痛,有腰椎间盘突出手术史,腰冷如冰,屈伸不利,舌淡苔白,脉沉,应选(  )。[2019研]

  • A.甘姜苓术汤
  • B.独活寄生汤
  • C.右归丸
  • D.济生肾气丸

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【答案】 A 【考点】 【解析】 甘姜苓术汤主治:肾著病。身重,腰下冷痛,腰重如带五千钱,饮食如故,口不渴,小便自利,舌淡苔白,脉沉迟或沉缓。患者辨证为寒湿腰痛,方选甘姜苓术汤加减。

2女,72岁,3年以来大便干结,排出困难,小便清长,下肢不温,腰膝酸冷。舌淡苔白,脉沉细。诊断为(  )。[2019研]

  • A.气滞秘
  • B.气虚秘
  • C.血虚秘
  • D.阳虚秘

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【答案】 D 【考点】 【解析】 患者小便清长,下肢不温,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉细。均属阳虚之证,故辨证为阳虚秘。
3痰饮病的主要病变脏腑是(  )。[2019研]

  • A.心肺肾
  • B.脾肺肾
  • C.肺肝肾
  • D.心脾肾

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【答案】 B 【考点】 【解析】 津液的生成、输布和排泄,是诸多脏腑相互协调而完成的,尤以脾、肺、肾三脏的综合调节为首要。《景岳全书·肿胀》说:“盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾。”如果脾、肺、肾及其他相关脏腑的机能失调,则会影响津液的生成、输布和排泄,破坏津液代谢的平衡,导致痰饮病。故痰饮病的主要病变脏腑为脾肺肾。
4女,29岁,近来心烦不寐,胸闷脘痞,恶心嗳气,口苦目眩,舌红苔黄腻,脉滑数,治宜(  )。[2019研]

  • A.清化痰热,和中安神
  • B.消食导滞,和中安神
  • C.清肝泄火,和中安神
  • D.解郁清热,和中安神

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【答案】 A 【考点】 【解析】 不寐之痰热扰心证:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。治法:清化痰热,和中安神。因此答案选A。
5患者,男性,29岁,2周前出现发热胸痛,经治疗后发热已退,仍有胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,时有咳嗽,舌苔薄,脉弦,辨证为(  )。[2019研]

  • A.悬饮,阴虚内热证
  • B.悬饮,邪犯胸肺证
  • C.悬饮,饮停胸胁证
  • D.悬饮,络气不和证

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【答案】 D 【考点】 【解析】 A项,悬饮阴虚内热证:咳呛时作,咯吐少量黏痰,口干咽燥,或伴午后潮热,颧红,心烦,手足心热,盗汗,或伴胸胁闷痛,病久不复,形体消瘦,舌质偏红,少苔,脉数。B项,悬饮邪犯胸肺证:寒热往来,身热起伏,汗少,或发热却不恶寒,有汗但热不解,咳嗽痰少,气急,胸胁刺痛,呼吸或转侧则疼痛加重,心下痞硬,干呕,口苦,咽干,舌苔薄白或黄,脉弦数。C项,悬饮饮停胸胁证:胸胁疼痛,咳唾引痛,痛势较前减轻,但呼吸困难加重,咳嗽气喘,呼吸急促,难于平卧,或仅能偏卧于停饮的一侧,病侧肋间胀满,甚则见病侧胸廓隆起,舌苔白,脉沉弦或弦滑。D项,悬饮络气不和证:胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨天更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,舌质黯,脉弦。因此答案选D。

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